Onderwerp op het symposium is onder meer de landelijke registratie van
operaties aan de wervelkolom, die komend jaar van start zal gaan. Dit sluit
aan bij de landelijke discussie rond selectieve zorginkoop waarbij
verzekeraars alleen zorg geleverd door de meest efficiënte en
hoogkwalitatieve ziekenhuizen willen gaan vergoeden.
Het promotie-onderzoek
Paul Willems, orthopedisch
chirurg bij het Maastricht UMC onderzocht de besluitvorming tot
spondylodese, het operatief vastzetten van een pijnlijke rugwervel.
Chronische lage rugpijn is een veelvoorkomende klacht, die onze
maatschappij jaarlijks miljarden kost met name door de hoge mate van
arbeidsongeschiktheid. Als pijnstillers en oefentherapie niet baten, kunnen
pijnlijke wervels operatief vastgezet worden. Deze spondylodese-operatie
geeft voor een aantal patiënten adequate pijnvermindering, maar voor
sommigen helemaal niet.
Besluitvorming
Willems heeft Nederlandse
wervelkolomchirurgen ondervraagd over hun besluitvorming tot operatie in de
dagelijkse praktijk. Hieruit bleek een enorm verschil in diagnostiek en
behandeling tussen artsen onderling. Na analyse van een groot
patiëntencohort en een aansluitend systematisch onderzoek van de
vakliteratuur bleek dat testen die in de dagelijkse praktijk gebruikt
worden om het effect van spondylodese te voorspellen, absoluut niet
betrouwbaar zijn. Spondylodese bij chronische lage rugklachten blijft een
onvoorspelbare behandeling en dient derhalve niet meer als standaard
behandeling voor chronische lage rugpijn aanbevolen te worden.
Het symposium
Aansluitend aan de promotie vindt een
symposium van de Dutch Spine Society plaats. Leden, zorgverleners,
beleidsmedewerkers en wetenschappers discussiëren over recente
ontwikkelingen zoals de invoering van een landelijk registratiesysteem in
2012. Deze registratie zal inzicht geven in de landelijke spreiding van
operaties en de kwaliteit en effectiviteit van de diverse behandelingen.
Ook wordt besproken hoe de resultaten van wetenschappelijk onderzoek het
beste om te zetten zijn in effectieve beleidsmaatregelen.
Geen uniformiteit
Paul Willems:"Mijn
promotieonderzoek laat zien dat er geen uniformiteit is de behandeling van
lage rugklachten. Landelijke registratie is nodig om meer inzicht te
krijgen in welke aanpak het beste werkt en hoe de zorg landelijk is
verdeeld. Zo kunnen we meer 'evidence based' werken en komen tot
verbetering van de zorg. Dat is goed voor de patiënten, maar ook
zorgverzekeraars zijn hier bij gebaat." Ten slotte wordt ook het
patiëntenperspectief besproken, waarbij betere voorlichting en
betrokkenheid van patiënten bij hun behandeling centraal staat.