Een DBC is een code die in het ziekenhuis wordt gebruikt om de diagnose en
behandeling die bij uw gezondheidsklacht hoort, vast te leggen. De DBC
heeft betrekking op het gehele zorgtraject, vanaf het eerste
polikliniekbezoek tot en met de laatste nacontrole.
Prijzen en vergoedingen
66% van alle DBC's vallen in het zogenaamde 'A-segment', waarbij de prijzen
door de overheid zijn vastgesteld. In ieder ziekenhuis gelden hiervoor
dezelfde prijzen. De factuur van deze behandelingen gaat rechtstreeks naar
uw zorgverzekeraar, die deze kosten vergoedt.
Voor de overige 34 procent van de DBC's is door de overheid geen vaste
prijs vastgesteld. Dit zijn de 'vrije B-segment DBC's'. Het gaat hierbij om
goed in te plannen behandelingen zoals knie-operaties, heupoperaties,
spataderbehandelingen, etc. Voor deze vrije DBC's moeten ziekenhuizen en
zorgverzekeraars onderling prijsafspraken maken.
Het ziekenhuis heeft met een aantal zorgverzekeraars een contract
afgesloten voor deze 'vrije DBC's'. Deze zorgverzekeraars vergoeden alle
behandelingen in het academisch ziekenhuis Maastricht. De factuur van de
DBC gaat naar de zorgverzekeraar waar u verzekerd was bij de start van het
zorgtraject. Bij uw zorgverzekeraar kunt u nagaan of uw zorgverzekeraar een
contract heeft afgesloten met het azM.
Wanneer uw zorgverzekeraar geen contract heeft afgesloten met het
ziekenhuis en u toch in het azM geholpen wil worden, gelden de prijzen in
de standaardprijslijst. Deze zorgverzekeraars stellen zelf een vergoeding
vast in hun polisvoorwaarden, waarbij het kan voorkomen dat u een deel van
uw behandeling zelf moet betalen. Wij raden u daarom aan om zelf eerst bij
uw zorgverzekeraar na te gaan of deze de behandelingskosten in het azM
vergoedt.
Vragen:
- Voor meer informatie t.a.v. DBC's kunt u contact opnemen met
patiëntenvoorlichting via T 043- 3874567
- Voor informatie omtrent nota's van het azM, kunt u zich richten tot de
financiële patiëntenadministratie via T 043-
3871515
- Voor vragen omtrent vergoedingen etc., kunt u zich wenden tot uw
zorgverzekeraar
Zie ook