© 2008 academisch ziekenhuis Maastricht |Disclaimer |Privacy Policy |Sitemap

Terugbelformulier

De klachtenfunctionaris kan in overleg met u naar verklaringen en oplossingen voor uw klacht zoeken. De klachtenfunctionaris is van maandag t/m donderdag tussen 10.00 en 12.00 uur te bereiken via telefoonnummer 043-387 42 04. Buiten deze tijden kunt u een boodschap op het antwoordapparaat inspreken. Ook kunt u het terugbelformulier invullen, dan bellen wij u zo snel mogelijk terug tijdens kantooruren. Geef bij "Uw bericht" aan welk tijdstip u schikt.

Vul hier uw gegevens in:

Achternaam *  
Voorletter(s) *  
Geboortedatum *      
Geslacht *
Straatnaam *  
Huisnummer *  
Postcode *  
Woonplaats *  
Land *
Telefoon *  
E-mail *    
Uw bericht *  
Bellen tussen en
Op de volgende dag(en)
Opties

met * gemarkeerde velden zijn verplicht