© 2010 academisch ziekenhuis Maastricht |Disclaimer |Privacy Policy |Sitemap

Verwijderen van keel- en/of neusamandelen bij kinderen

Keelamandelen zijn twee knobbels die aan weerszijden achterin de keel zitten. De neusamandel bevindt zich achter de neus. Amandelen zijn nuttig als ze goed functioneren. Ze houden binnendringende ziektekiemen tegen. Soms zijn amandelen niet in staat de ziektekiemen tegen te houden en raken zelf ontstoken. Ze zwellen op en worden pijnlijk. Meestal wordt uw kind daardoor ziek, krijgt slikklachten en koorts.

Verwijderenamandelen
Als de huisarts heeft vastgesteld dat de amandelen meer kwaad dan goed doen, krijgt u het advies de keel-, neus- en oorarts (kno-arts) te bezoeken en de amandelen weg te laten halen.

Organisatie Chirurgisch Dagcentrum
Doorgaans gebeurt het verwijderen van keel- en/of neusamandelen in het Chirurgisch Dagcentrum. Het grote verschil tussen het Dagcentrum en een verpleegafdeling is het feit dat patiënten van het Dagcentrum 's avonds weer naar huis gaan.
Voor patiënten is het centrum op werkdagen geopend van 8.00 uur tot 18.00 uur. U bereikt het Chirurgisch Dagcentrum via de lift op het poliplein. U gaat naar niveau 2. Daar staat aangegeven hoe u bij het Dagcentrum komt. Het telefoonnummer van het Chirurgisch Dagcentrum is 043-387 24 00 of 043-387 14 00.
(Vrijwel) gelijk aan trommelvliesbuisjes

Voorbereiding
Het is belangrijk uw kind goed voor te bereiden op de ingreep.

  • Doe dit niet te lang van tevoren, anders is uw kind het vergeten. Twee of drie dagen voor de ingreep is een goed moment. We raden u aan de informatie in kleine stukjes te geven en uw kind steeds genoeg tijd te geven de informatie te verwerken. Vertel uw kind wat het kan verwachten en kies een tijdstip uit waarop u tijd hebt om rustig te praten.
  • Praat er niet over vlak voor het slapen gaan; uw kind kan erover gaan fantaseren en heeft niet de gelegenheid vragen te stellen.
  • Een goede methode om na te gaan of uw kind de informatie heeft begrepen is het zelf te laten vertellen wat er gaat gebeuren. Wat dan nog niet duidelijk is, kunt u opnieuw vertellen.
  • Maak uw kind duidelijk dat u niet overal bij kunt blijven en geef vooral aan wanneer u er wél bent.

Voor de operatie moet uw kind nuchter zijn. Dit betekent dat het de dag vóór de ingreep na 24.00 uur 's nachts niets meer mag eten. Is uw kind jonger dan zes jaar, dan mag het tot twee uur vóórdat u naar het ziekenhuis komt, één glas water of appelsap drinken. Kinderen tussen zes en twaalf jaar mogen tot vier uur van tevoren water of appelsap drinken. Geef ze in geen geval melk of koolzuurhoudende dranken!
Gelijk aan trommelvliesbuisjes

Opnamedag
Bij aankomst in het Chirurgisch Dagcentrum gaat een verpleegkundige met u en uw kind naar een kamer. Hier wordt de temperatuur en het gewicht gecontroleerd. Uw kind krijgt een bedjasje en een polsbandje. Op het polsbandje staat de naam en de afdeling vermeld.
Gelijk aan trommelvliesbuisjes

Narcose
Ter voorbereiding op de narcose krijgt uw kind een vloeistof tussen de billen gespoten. Hiervan wordt het suf en krijgt het rode wangen. Uw kind moet dan in bed blijven en gaat na ongeveer twintig minuten naar de operatiekamer. Deze operatiekamer ligt ook in het Dagcentrum. Daar vraagt men uw kind in een kapje te blazen. Op die manier komt uw kind onder narcose.
Wij adviseren u op de kamer afscheid te nemen. U kunt in de wachtruimte van het Dagcentrum wachten of beneden op niveau 1 in het bezoekersrestaurant iets gaan drinken.
Gelijk aan trommelvliesbuisjes

Behandeling
Zowel de neus- als de keelamandelen worden via de mond verwijderd. Het vindt plaats onder lichte narcose. De ingreep duurt ongeveer vijftien minuten.

Tijdsduur
De ingreep op de operatiekamer en het verblijf op de uitslaapkamer duren ongeveer één uur. Zodra uw kind voor de eerste keer wakker is, brengt een verpleegkundige uw kind van de uitslaapkamer naar de verpleegkamer. Daar kunt u de zorg overnemen tot uw kind goed wakker is. Dit duurt ongeveer twee uur. Als de keelamandelen zijn verwijderd, geeft de verpleegkundige uw kind iets te drinken. Ook u vragen we uw kind wat te laten drinken. Thuis zal het drinken veel aandacht van u vragen. In de loop van de middag komt de KNO-arts om uw kind te onderzoeken. Als alles in orde is kunt u daarna naar huis. Na zes weken brengt u een controlebezoek aan uw huisarts.

Alleen keelamandelen
Voor kinderen die aan de keelamandelen zijn geholpen, gelden een aantal voorschriften.

  • Laat uw kind op de dag van de ingreep en de dag erna regelmatig drinken. Voor 's nachts kunt u het beste de volgende tijden aanhouden: 21.00 uur, 24.00 uur, 3.00 uur en 6.00 uur.
  • Aanbevolen dranken zijn: ranja, koude thee, appelsap, ijswater en ijslolly's.
  • De eerste dagen mag u uw kind geen priklimonade, sinaasappelsap, citroensap, tomatensap of melkproducten te drinken geven.
  • De dag na de ingreep mag uw kind ook wat eten. Het mag alleen 'zachte kost' zijn, zoals pap, bouillon, geweekte beschuit, brood zonder korst, appelmoes, puree en dergelijke.
  • De eerste week geeft u geen vruchten met pitjes zoals druiven en peer. U kunt het eten beter niet kruiden. Ook is in de eerste week het eten van frites, chips of kroketten niet toegestaan.
  • Gebruik bij het tanden poetsen geen tandpasta omdat het prikt in de keel.
    U kunt zich voorstellen dat de keel pijnlijk en gevoelig is door de wondjes. Uw kind zal de eerste dagen niet veel willen eten. U hoeft hierop ook niet aan te dringen. Het is wel belangrijk dat uw kind regelmatig iets drinkt.

Verzorging thuis

  • Laat uw kind de dag van de behandeling en de dag erna in bed blijven.
  • Het is verstandig uw kind hierna nog drie dagen binnen te houden. Tien dagen na de ingreep  kunt u uw kind als genezen beschouwen.
  • Keelpijn, lichte oorpijn en een lichte temperatuursverhoging zijn normaal. U kunt uw kind hiervoor een zetpil Paracetamol van 250 milligram geven.
  • Let u goed op het drinken. Het gaat niet om het drinken van grote hoeveelheden. Het is belangrijk dat uw kind regelmatig slikt.
  • Het dichtdrukken van de oren tijdens het drinken wil nog wel eens helpen tegen de pijn bij het slikken.

Let op
Heel zelden gaat het operatiewondje bloeden. U merkt dit doordat uw kind bij herhaling helderrood bloed uitspuugt of donkerrood bloed opgeeft. Mocht dit voorkomen, neem dan direct contact op met de dienstdoende kno-arts van het ziekenhuis. Overdag tijdens werkdagen kunt u deze bereiken op de polikliniek Kno, telefoonnummer 043-387 54 00. Buiten deze uren en in het weekend belt u het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis (043-387 65 43) en vraagt de medewerker van de telefooncentrale u door te verbinden met de dienstdoende kno-arts.

Alleen neusamandelen
Voor kinderen die alleen aan de neusamandelen zijn geholpen, gelden geen speciale voorschriften. Het is wel raadzaam uw kind de eerste dag licht verteerbaar eten te geven in verband met de nawerking van de narcose.

Niet vergeten

  • Tijdens de ingreep mag uw kind geen sieraden dragen en geen  nagellak op hebben.
  • Neem een knuffeldier en een speeltje mee naar het ziekenhuis.
  • U hoeft geen pyjama mee te nemen; een handdoek is wel makkelijk om op terugreis wat spuug af te vegen.
  • Vergeet de afsprakenkaart en het ponsplaatje niet.
    (Vrijwel) gelijk aan trommelvliesbuisjes

Afmelden
De ingreep kan niet doorgaan als uw kind:

  • duidelijk ziek is en een temperatuur heeft van boven de 38 graden;
  • de laatste veertien dagen in contact geweest is met een kind dat bijvoorbeeld mazelen, rodehond of waterpokken had;
  • korter dan vier weken geleden een infectieziekte heeft doorgemaakt. In dit geval kunt u het beste met uw huisarts overleggen over de afgesproken operatie van uw kind.

Als de operatie moet worden uitgesteld, wilt u dit dan zo snel mogelijk doorgeven aan het Opnamebureau  (telefoonnummer 043-387 73 30)?
Gelijk aan trommelvliesbuisjes

Tot slot
Misschien hebt u na het lezen van deze tekst nog vragen of is een aantal punten onduidelijk. Stel gerust alle vragen die u hebt. De medewerkers van het Chirurgisch Dagcentrum beantwoorden ze graag! Het telefoonnummer is 043-387 24 00 of 387 14 00.
Gelijk aan trommelvliesbuisjes