Dit kan een katheter in een groot bloedvat zijn of een zogenaamde shunt. De shunt is een verbinding tussen een ader en een slagader die door middel van een operatie wordt gemaakt. De meest voorkomende shunt is een natieve shunt. Welke shunt wordt aangelegd is afhankelijk van de kwaliteit van uw vaatstelsel. Indien mogelijk wordt er rekening mee gehouden of u rechts- of linkshandig bent.

Inwendige toegang tot de bloedbaan

• natieve shunt: verbinding tussen een ader en een slagader, waarbij de eigen bloedvaten worden gebruikt.
• graft: een kunststof bloedvat zorgt voor de verbinding tussen een ader en een slagader.

Uitwendige toegang tot de bloedbaan
Wanneer u acuut moet gaan dialyseren of wanneer de hiervoor genoemde toegangen tot de bloedbaan bij u niet mogelijk zijn, bestaat nog de mogelijkheid van een dialysekatheter. Hierbij wordt een onderscheid gemaakt tussen tijdelijke en permanente katheters.

 

Om de levensduur van de shunt zo optimaal mogelijk te houden, voert de dialyse verpleegkundige één keer per maand een shuntflow meting uit. Bij deze meting wordt de hoeveelheid milliliter bloed die per minuut door uw shunt stroomt gemeten. Als de shuntflow vermindert kan het zijn dat er een vernauwing is. Door de shunt dan te dotteren is de kans dat de shunt helemaal dicht gaat zitten klein geworden.

Shuntbespreking
Binnen de afdeling vindt iedere week een shuntbespreking plaats. Bij deze bespreking zijn aanwezig: een dialyseverpleegkundige met als specialisatie shuntzorg, de vaatchirurg, de internist-nefrolo(o)g(en) en de arts-assistent nefro(o)log(en). Tijdens deze bijeenkomst worden vragen en problemen omtrent de vaattoegang besproken. Er worden dan afspraken gemaakt over de aanpak van de problemen en er worden eventueel vervolgonderzoeken  afgesproken zoals een duplex of een angiografie.

Shuntpolikliniek
Wanneer er aanhoudend shuntproblemen zijn bij dezelfde persoon kan deze persoon uitgenodigd worden voor de shuntpolikliniek. Er zal dan een medewerker van de functie afdeling van de vaten met een mobiel duplex apparaat naar de shuntbespreking komen en een duplex maken van de probleem shunt. De resultaten zullen dan direct worden besproken met de aanwezige specialisten.