Mogelijke oorzaken van fecale incontinentie zijn:
-
een tumor in het ruggenmerg of multiple sclerose. Bij deze aandoeningen
worden de zenuwen die de anale sluitspier sturen of die
verantwoordelijk zijn voor het waarnemen van ontlasting in de
endeldarm, beschadigd;
-
verlies aan elasticiteit van de endeldarm. Als gevolg hiervan wordt de
tijd tussen het moment dat iemand de aanwezigheid van ontlasting voelt
en het ogenblik waarop de aandrang ontstaat, korter. Dit verlies aan
elasticiteit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van littekenweefsel dat
ontstaat na een operatie of bestraling;
-
aandoeningen die tot ontsteking van de endeldarm leiden, zoals colitis
(ontsteking van de dikke darm), kunnen ook het vasthouden van
ontlasting bemoeilijken.
Bij vrouwen kan fecale incontinentie worden veroorzaakt door beschadiging
van spieren of zenuwen tijdens een bevalling. Een andere mogelijkheid is
zogenaamde schijnincontinentie. Dit kan optreden bij ernstige obstipatie.
Soms lekt er dan (dunne) ontlasting weg waardoor het lijkt alsof
iemand zijn ontlasting niet op kan houden, terwijl er juist gelaxeerd
moet worden.
Onderzoeken
Bij fecale incontinentie wordt onder meer een anorectale
manometrie gedaan. Hierbij worden de druk in de anus, de elasticiteit en
het wel/niet kunnen waarnemen van ontlasting in de endeldarm, gemeten. Met
een echografie kunnen de spiergroepen in de anus en de endeldarm in beeld
gebracht worden.
Behandeling
Bij fecale incontinentie richt de behandeling zich onder meer op het
voorkomen van diarree en op het bevorderen van een regelmatige stoelgang.
De anale sluitspier kan door biofeedback worden versterkt. Dankzij deze
vorm van fysiotherapie voelen mensen beter dat hun endeldarm vol is en
kunnen zij leren hun sluitspier te spannen. Voor de behandeling van fecale
incontinentie zijn soms ook geneesmiddelen of een operatie nodig.
Er bestaan vele hulpmiddelen om ontlasting op een veilige en discrete
manier op te vangen. Deze zijn verkrijgbaar bij de apotheek of medische
speciaalzaak. Vaak zijn er aparte spreekuren van
incontinentieverpleegkundigen die u hier verder over kunnen
informeren.
Lees meer over fecale incontinentie op www.incontinentie.net