Vaginisme
Vaginisme is een onvrijwillige
samentrekking van de onderste vaginale spieren waardoor de penis de vagina
niet kan binnendringen. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zowel
lichamelijke als psychische.
Onderzoek
Met behulp van de medische voorgeschiedenis
en een lichamelijk onderzoek kan vaak worden vastgesteld of er sprake is
van een lichamelijk probleem of een psychologische factor.
Behandeling
Lichamelijk problemen kunnen meestal worden opgelost. Als vaginisme
aanhoudt, kunt u technieken leren om de spierkrampen te verminderen.
Gesprekstherapie voor zowel de vrouw als haar partner kan dit proces
vergemakkelijken en eventuele angst verminderen.
De site
www.vaginisme-info.nl biedt
meer informatie.
Dyspareunie
Dyspareunie is pijn in de geslachtsdelen of diep in het bekken die wordt
gevoeld tijdens de geslachtsgemeenschap. Pijn tijdens de gemeenschap kan
zich voordoen bij de eerste pogingen tot geslachtsgemeenschap, of jaren
later. De oorzaak kan lichamelijk of psychologisch zijn.
Een vrouw met dyspareunie kan angst voor de geslachtsgemeenschap
ontwikkelen. Boosheid of afkeer jegens een seksuele partner zijn andere
mogelijke problemen die moeten worden opgelost.
Onderzoek
De arts probeert vast te stellen of de
oorzaak lichamelijk of psychisch is aan de hand van een complete
ziektegeschiedenis en een bekkenonderzoek.
Behandeling
Afhankelijk van de oorzaak zijn een
aantal behandelingen mogelijk:
- het aanbrengen van een verdovende zalf vermindert de pijn
- bepaalde baden kunnen verlichting geven
- gebruik van glijmiddel
- een langduriger voorspel kan de vaginale afscheiding bevorderen
- vrouwen die de menopauze (overgang) hebben bereikt, kunnen baat hebben
bij het gebruik van oestrogeencrème of bij het innemen van oraal oestrogeen
- soms helpt het veranderen van houding tijdens de gemeenschap
- ontsteking en infectie van de vagina kunnen worden behandeld met
geneesmiddelen
- soms kan een operatie nodig zijn om cysten of abcessen te verwijderen,
om een taai maagdenvlies te doorbreken of om een anatomische afwijking te
verhelpen
- een pessarium (ring), waarmee de baarmoeder wordt ondersteund, helpt
bij sommige vrouwen.
- een slecht passend diafragma (spiraaltje) kan vervangen worden of er
moet een andere vorm van anticonceptie worden geprobeerd
- soms kan het gebruik van pijnstillers of kalmerende middelen nodig zijn