De landelijke richtlijnen MMT noemen een tiental ongevallen die aanleiding
kunnen geven voor inzet van een MMT. Een willekeurige greep daaruit: een
grootschalig ongeval met meerdere ernstige slachtoffers, verdrinking, een
ongeluk met hoog energetisch trauma, zoals een auto-ongeluk met hoge
snelheid, ongevallen met elektriciteit, een explosie of een chemische,
toxische of nucleaire ramp. Of een dergelijk incident de inzet van een MMT
rechtvaardigt hangt ook af van de toestand van de patiënt(en). Het oordeel
daarover gebeurt aan de hand van beoordeling van Airway, Breathing,
Circulation, Disability en Exposure. Meer concreet: het gaat om
slachtoffers met een acuut bedreigde ademweg, een ernstige afwijking van de
ademfrequenties, shock, (dreigende) dwarslaesie of ernstige onderkoeling
e.d.
De landelijke richtlijnen zijn vertaald in regionale afspraken met
ketenpartners van Traumacentrum Limburg in het protocol Inzet MMT regio
Limburg. Hierin is ook de inzetvolgorde aangegeven van de MMT's die actief
zijn voor de regio Limburg; heli MMT uit Nijmegen, Duisburg en Würselen en
grondgebonden MMT vanuit Maastricht en Nijmegen.
Het protocol inzet MMT regio Limburg-V6 is te raadplegen in PDF
formaat.
Geneeskundige Combinatie
Wanneer er sprake is van een groot, gecompliceerd ongeval met meerdere en
zwaar gewonde patiënten wordt gesproken over 'opschaling'. Hierbij kan de
Geneeskundige Combinatie (GNK) worden ingesteld. De GNK wordt ingezet
wanneer de reguliere inzet van personeel en materieel ontoereikend is en
brengt de operationele zorg ter plaatse van de ramp of het zware ongeval.
Een GNK bestaat uit: twee ambulanceteams, een Snel Inzetbare Groep ter
Medische Assistentie (SIGMA) bestaande uit vrijwilligers van het Nederlands
Rode Kruis, een Mobiel Medisch Team (MMT), een leidinggevende, een Officier
van Dienst Geneeskundig (OvDG) of een toegevoegd medisch leider. De
medische hulpverlening, brandweer en politie worden ter plaatse geleid door
een Coördinatie Team Plaats Incident (CTPI) dat bestaat uit de ter plaatse
in rang hoogst aanwezigen van de parate diensten/organisaties.
De GNK kan als geheel worden ingezet, maar het is ook mogelijk om de
samenstellende delen afzonderlijk in te schalen. De uiteindelijke mate van
opschaling hangt niet alleen af van het aantal slachtoffers, maar tevens
van de ernst van de situatie, beschikbaarheid van hulpverleners en impact
van overige risico's (b.v. aanwezigheid van gevaarlijke stoffen).