Klik hier voor een recent artikel over de traumaregistratie

Voor een goed inzicht in de traumazorg zijn betrouwbare gegevens over de aard, omvang en gevolgen van ongevalletsel, alsmede informatie over de daarvoor verleende zorg noodzakelijk. Eén van de taken van het Traumacentrum is de ontwikkeling van een kennis-expertise centrum op het gebied van de traumatologie.

Hiertoe is het van belang dat er gegevensregistratie plaatsvindt van traumapatiënten zodat wetenschappelijk onderzoek kan plaatsvinden, resulterend in 'evidence based medicine'. Daarnaast biedt de registratie inzicht in patiëntenaantallen en -stromen, waardoor de inzet van hulp beter gestuurd en eventueel bijgesteld kan worden.

Wat en Wie registreren?
Uitgangspunt voor de te verzamelen gegevens is het registratiesysteem van de Nederlandse Vereniging voor Traumatologie (NVT) en de minimale vereiste gegevensset van de Ministeries van BZK en VWS in het kader van Project Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen. Uitgangspunt van deze laatste gegevensset is de Amerikaanse Major Trauma Outcome Study (MTOS) dataset waaraan de preklinische gegevens worden toegevoegd. Deze minimale gegevensset heet de MTOS+ dataset.
Gegevens van traumapatiënten worden geregistreerd door de daardoor aangewezen medewerker van het ziekenhuis maar merendeel chirurgen, orthopaeden en SEH-medewerkers.


Wat registreren?

Minimale dataset MTOS +
 
Naam patiënt                                      
Adres/postcode/woonplaats
Geboortedatum                                   
Geslacht                                              
Patientnummer
Identificatiecode ziekenhuis
 
Ongevalsdatum/tijd
MKA code                                          
Ritnummer                                          
 
Tijdstip binnenkomst patiënt SEH
Letselmechanisme (stomp/scherp)
Syst. Bloeddruk bij binnenkomst SEH
Ademfreq. bij binnenkomst SEH
Pediatric/ GCS score oogreactie bij binnenkomst SEH
Pediatric/ GCS verbale reactie bij binnenkomst SEH
Pediatric/GCS motorische reactie bij binnenkomst SEH
Pediatric/ GCS totaal bij binnenkomst SEH (wordt berekend)
GCS qualifier bij binnenkomst SEH
RTS bij binnenkomst SEH (wordt berekend)
Datum/tijdstip RTS bij binnenkomst SEH
Diagnosen volgens AIS 90
ISS en TRISS (wordt berekend)
 
Aantal dagen IC
Datum tijdstip ontslag ziekenhuis
Outcome (dood/levend) bij ontslag
Obductie (j/n)
 
Wie registreren?

Bij iedere traumapatiënt die wordt opgenomen in het ziekenhuis of op de Spoedeisende Hulp overlijdt dient de minimale gegevensset MTOS+ geregistreerd te worden door de arts die de traumapatiënt heeft opgevangen en behandeld op de Spoedeisende Hulp

 Klik hier om u aan te melden.