Het kan gebeuren dat de zorgverlening door hulpverleners
gebaseerd is op het beschikbare aanbod. In het azM proberen we dit te
voorkomen. We beseffen terdege dat zwangerschapsvergiftiging zowel
lichamelijke, psychische en in sommige gevallen sociale ongemakken of
beperkingen met zich meebrengt. Dat komt door de lichamelijke en
psychische belasting van zwangerschapsvergiftiging. Immers, wanneer de
diagnose zwangerschapsvergiftiging is gesteld door de gynaecoloog, wordt
het verwachtingspatroon ten aanzien van de, tot dan toe redelijk
normaal verlopende, zwangerschap volledig overhoop gegooid. Dit leidt vaak
tot frustraties en kwaadheid over het verlies van autonomie, controle over
de zwangerschap en het onduidelijke zicht op het verdere verloop van de
zwangerschap.
Altijd leidt de diagnose zwangerschapsvergiftiging tot opname, die
soms kortdurend is, maar ook weken kan aanhouden. In beide gevallen, zowel
bij kortdurende als langdurige opnames, kan de zwangere zich
behoorlijk ziek voelen. Behandeling van de symptomen leidt wel tot
vermindering van de klachten, maar haalt de oorzaak niet weg. De
lichamelijke belasting is een feit. Psychisch valt het de meeste vrouwen
zwaar gedurende de periode van opname, maar ook na ontslag uit het
ziekenhuis. Er is onzekerheid over het ongeboren kind, de eigen toestand en
de resterende duur van de zwangerschap. Men voelt zich afhankelijk van het
ziekenhuis. Ook na de bevalling is er vaak onzekerheid over klachten
als hoge bloeddruk of vermoeidheid, maar er doet zich vaak ook een nieuwe
onzekere situatie voor: het kind komt in de meeste gevallen terecht op de
baby intensive care afdeling. Dit wil niet altijd zeggen dat er van alles
mis is met het kind. Vaak verblijft het kind binnen de baby intensive care
ter observatie of kan het nog niet goed zelfstandig ademen. In ieder geval
is men opnieuw afhankelijk van de zorg van het ziekenhuis. In
sommige gevallen overlijdt het kind rondom de bevalling. Een zeer trieste
gebeurtenis, die uiteraard grote emotionele gevolgen heeft voor de ouders.
In onze zorgverlening richten we ons niet alleen op medische zorg of
lichamelijke ondersteuning, maar besteden we ook aandacht aan de psychische
en sociale gevolgen van zwangerschapsvergiftiging. Dit houdt in dat er
tijdens opname regelmatig een bezoek wordt gebracht door de nurse
practitioner, die aandacht besteedt aan vragen en onduidelijkheden, maar
ook informeert over te verwachten klachten op lichamelijk, psychisch en
sociaal vlak, zowel in de zwangerschap als na ontslag. Na ontslag blijven
we beschikbaar voor het stellen van vragen. We beantwoorden natuurlijk ook
vragen van vrouwen en partners die niet in het azM hebben gelegen tijdens
hun zwangerschap. Zes weken na ontslag wordt er een afspraak gepland bij de
nurse practitioner waar zowel lichamelijke als psychosociale onderwerpen
aan bod komen, uitleg wordt gegeven over risico's voor een volgende
zwangerschap en ruimte is voor vragen en onduidelijkheden rondom
zwangerschapsvergiftiging.
Wanneer vrouwen zich afvragen welke risico's ze lopen in een volgende
zwangerschap of een verklaring zoeken voor het ontstaan van
zwangerschapsvergiftiging, bestaat de mogelijkheid contact met ons op te
nemen. We zullen uw vraag dan serieus behandelen en proberen de juiste
vorm van zorg te bieden. Deze zorg bestaat in eerste instantie vaak uit
screening, maar ook uit behandeling van klachten of verwijzing naar
(andere) specialisten.
Screening is een goede methode om antwoord te geven op vragen en
onduidelijkheden. Soms helpt het om de angst voor een volgende zwangerschap
te verminderen, maar we beseffen dat screening vooral een
technische aangelegenheid is. Het gaat immers om het meten van lichamelijke
factoren. Wanneer er geen risicofactoren worden gevonden, kan dit
teleurstellend nieuws zijn. Hoewel er geen risico's zijn en het lichaam
dus, op de onderzochte gebieden, als gezond kan worden gezien (op zich goed
nieuws), wordt er geen antwoord gegeven op de vraag waarom
zwangerschapsvergiftiging is ontstaan. Dat terwijl men erg graag wil weten
waarom de problemen in de zwangerschap nu juist hén zijn overkomen.
Hiermee wordt meteen duidelijk hoe beladen het onderwerp
zwangerschapsvergiftiging voor velen kan zijn. Er zijn allerlei vragen, er
is nog veel onduidelijkheid en onbekendheid, vaak is er een gebrek
aan goede en duidelijke uitleg door hulpverleners en
vaak ontstaat er onbegrip bij familie en collega's. Soms hebben
mensen verschillende klachten overgehouden aan zwangerschapsvergiftiging,
die met screening vaak niet te verklaren zijn. In sommige gevallen hebben
de klachten te maken met het gebrek aan begrip of onduidelijkheid of gaat
het om problemen met de verwerking van alles wat er in en na de
zwangerschap is gebeurd. Daarom wordt er op de dag van screening gekeken
welke klachten er (nog) bestaan op lichamelijk, psychisch en sociaal
gebied, omdat we weten dat er vaker klachten van verschillende aard kunnen
ontstaan en soms moeilijk te verklaren zijn. We weten ook dat deze klachten
soms ernstig kunnen zijn en lang kunnen aanhouden. Daarom is de screening
niet alleen een medisch instrument, maar is het ook een kans om klachten
nader te bekijken en samen te zoeken naar een geschikte oplossing voor de
klachten of in ieder geval een geschikte manier om met de klachten om te
gaan. We proberen deze klachten zo goed mogelijk in kaart te brengen en zo
mogelijk te behandelen. Dit kan ook betekenen dat we in overleg verwijzen
naar een medische specialist of klinisch psycholoog. Het verwijzen naar
specialist of psycholoog proberen we zo veel mogelijk in de regio te doen
waar de patiënt vandaan komt.